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除了转氨酶,化验单上的这些“酶”也别忽视,是肝损伤

发布日期:2020-05-25 00:49   来源:未知   阅读:

很多乙肝病毒携带者,医生都会建议检查肝功能,那么检查肝功能的目的是什么?无非以下几个:

1、了解肝脏有无损伤及损伤的程度,动态观察病情变化。

2、协助诊断病毒性肝炎和肝癌。

3、鉴别黄疸的类型。

4、评价肝脏的储备功能。

5、健康查体。

我们也都知道谷丙、谷草转氨酶可判断肝损伤,若是转氨酶偏高,肝细胞膜受了损伤。而有些检查报告还会出现谷草\谷丙这项目,是指示慢性乙肝或急性乙肝的指标,指标值偏高是慢性乙肝,特别高还有可能是酒精肝,使谷草转氨酶高于谷丙转氨酶;指标值偏低则是急性乙肝。

除了谷丙、谷草转氨酶之外,还有其他各种常用的血清“酶”也需要了解,因为肝脏是人体含酶最丰富的脏器,酶蛋白含量约占肝脏总蛋白量的2/3。肝损伤后肝细胞内的酶可释放到血液中,导致血清或血浆中酶活性的异常升高,例如:

γ-谷氨酰转移酶(GGT):也能够反映肝功能是否遭到损伤,当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时,血清中GGT增高,原发性胆汁性肝硬化及肝硬化活动期,GGT明显升高。 GGT检查还可用于:

①肝胆管疾病的诊断、鉴别诊断与监测。

②结合其他检查指标进行慢性乙醇中毒(长期酗酒)的监测。

谷氨酸脱氢酶(GDH):是反映肝实质损害的敏感指标,可反映肝小叶中央区的坏死。慢性肝炎时GDH升高可达参考区间上限的4~5倍,肝硬化时升高2倍以上;急性肝炎弥漫性炎症期无并发症时,GDH升高不明显。

碱性磷酸酶(ALP):血清中ALP可检测胆汁淤积性黄疸、胆汁性肝硬化、肝细胞性疾病、原发性肝脏肿瘤、肝转移癌等,肝硬化时,ALP轻度升高。

胆碱酯酶(ChE):反映肝实质合成蛋白质的能力,与血清白蛋白的减低大致平行,但比白蛋白更能敏感地反映病情变化,随着病情好转ChE迅速上升。肝硬化和重型肝炎患者血清胆碱酯酶明显降低,肝功能衰竭时显著降低,病情越重,血清胆碱酯酶活性越低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象,多提示预后不良。

单胺氧化酶(MAO):血清MAO活性与体内结缔组织增生呈正相关,反映肝脏纤维化指标,与纤维化程度相关,但对早期肝硬化反应不敏感。

做肝功能检查可以通过肝细胞膜的完整性、肝脏的解毒与代谢功能、肝细胞合成能力等判断肝脏功能,但是,肝功能检查有一定的局限性,因为肝脏的储备能力和代偿能力大,再生能力强,而且肝功能复杂,肝功能变化与其组织结构的变化无一致的关系等,所以也需要结合其他情况判断。

最后,除了这些酶之外,大家对肝病的其他知识还有疑惑的也可以提出疑问,说不定下一篇文章,就为你定制。

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